Nomor: BAP/25V/2023/Sat Reskrim
Pada hari ini Selasa Tanggal Dua Puluh Tiga Bulan Mei Taham Dan Ribu Dua Paloh Tigs Jam 13.30 Wih saya
MUKTARUDIN, SH-
Pangkat Bripka NRP 8710701956 selaku Penyidik Pembantu pada Kantor Kepolisian tersebut diatas, berdasarkan Skep Kapolda Jabur No. SKH 145/00/11/2009 tanggal 27 Februari 2009, telah melakukan pemeriksaan terhadap seorang Laki-laki / Perempuan yang belum saya kenal mengaku bernama
IPAN SOPANDI Dilahirkan Di Tasikmalaya, 12 Juli 1997, Agama Islam, Pekerjaan Pelajar/Malusiswa, WNI/ Sunda Alamat:
Kp. Legokasih Rt. 028 Rw. 003 Ds. Tanjungsari Ker. Salawu Kab Tasikmalaya---
la diperiksa untuk diminta keterangannya sehubungan telah melaporkan kehilangan barang berupa 1 (satu)
Buah STNK R2 (Sp Motor) Merk/Type Honda, Tabun: 2014, Warna Biru, No. Pol 2-4861-KY. No. Rangka: MHUFH112EK2984221, No. Mesin FHIE297586, No. BPKB L-0897807 Atas Nama:AGUS SUHENDRAWAN, Alamat: Kp. Regol Rt. 011 Rw. 02 Ds. Manonjaya Kec. Manonjaya Kab Tasikmalaya
Sewaktu Diperiksa Pelapor menerangkan bahwa STNK kendaraan terse ut diketahui hilang pada Hari Kamis
Tanggal 09 Februari 2023 di Perjalanan antara salawu-Kota Tasikmalays
la menerangkan balows benar STNK sendram fergebus hilang dan pelapor telah melaporkan Kepihak kepolisia pada Selasa 23 Mei 2023, Jan. 10.50 Wib melaporkan ke kantor polisi terdekat dengan surat bukti Laporm Polisi Nomor STPLK/C/385/V/2023/Res Tasikmalaya
Benar STNK kondaraan tersebut hilang tidak kena perkara pelanggaran atau tindak pidana kecelakaan
lalulintas atau tindak pidana lainnya
Benar STNK kendaraan tersebut hilang tidak dipinjamkan kepada org lain atau dipakai jaminan di Bank atau badan usaha lainnya untuk mendapatkan uang atau barang sebagai jaminan.---
Setelah berita Acara ini dibuatkan kemudian dibacakan kembali kepada yang diperiksa dengan bahasa yang dapat dimengerti olehnya dan yang diperiksa membenarkan semua keterangannya, maka untuk menguatkan
keterangannya yang diperiksa membubuhkan tanda tangannya dibawah ini.-
Yang diperiksa
IPAN SOPANDI
Demikian berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya atas kekuatan Sumpah jabatan sekarang ini, kemudian ditutup dan ditandatangani di Tasikmalaya pada hari dan tanggal tersebut diatas.
