Nomor: BAP/96/VI/YAN 2.4/2023/Sat Reskrim
-Pada hari ini Selasa tanggal 6 bulan Juni tahun 2023, sekira jam 14.23 WIB, Saya-
:SISKA EVI WULANDARI, S.H.:
Pangkat BRIGADIR POLISI SATU NRP 95070305, Selaku Penyidik Pembantu pada Kantor Kepolisian Resor Tasikmalaya berdasarkan Skep Kapolda Jabar nomor: Skep/1052/1X/2016 tanggal 07 September 2016, telah melakukan pemeriksaan terhadap Laki-Laki / Perempuan yang tidak saya kenal mengaku benama :-
ANGGI HIDAYAT
Lahir di Tasikmalaya, 18 September 2002, Kewarganegaraan Indonesia, Suku Sunda, Pekerjaan: Belum Bekerja, Agama: Islam, Alamat: Kp. Ciastana Rt 029 Rw 007 Ds. Cikubang Kec. Taraju Kab. Tasikmalaya-
la diperiksa untuk dimintai keterangannya sehubungan telah kehilangan surat-surat penting 1(Satu) Buah STNK Kendaraan Bermotor R-2 Merk / Type: HONDA/D1802N26L2 A/T, Wama: HITAM, Tahun 2019, No. TNKB: Z-2059- RK, No. Mesin JFZ1E3591854, No. Rangka MH1JFZ136KK591985, No BPKB: P-08013514, atas nama MUKSIN alamat Kp. Bunisani Rt 031 Rw 005 Ds. Sundawenang Kec. Salawu Kab. Tasikmalaya.
Sewaktu diperiksa pelapor menerangkan bahwa surat-surat penting tersebut diketahui Hilang pada Senin tanggal 1 bulan Mei tahun 2023 sekira jam 08.00 wib di perjalanan antara Kota Tasikmalaya menuju rumah pelapor alamat Kp. Ciastana Rt 029 Rw 007 Ds. Cikubang Kec. Taraju Kab. Tasikmalaya.
la menerangkan telah berusaha untuk mencarinya, namun surat-surat penting tersebut tidak diketemukan, maka pada hari Selasa tanggal 6 bulan Juni tahun 2023 sekira jam 14.10 WIB telah datang ke Kantor SPKT Polres Tasikmalaya dengan nomor: STPLK/436/V1/2023/SPKT
RES TSM tanggal 6 Juni 2023.
Benar surat-surat penting kendaraan tersebut hilang, tidak kena Perkara Tilang atau Perkara Kecelakaan Lalu Lintas atau Perkara Pidana lainnya.-
Benar surat-surat penting kendaraan tersebut hilang, tidak dipinjamkan kepada orang lain atau dipakai jaminan di Bank atau Badan Usaha lainnya untuk mendapatkan uang atau barang sebagai jaminan.-
Setelah Berita Acara ini dibuatkan, kemudian dibacakan kembali kepada orang yang diperiksa dengan bahasa yang mudah dimengerti olehnya dan yang diperiksa membenarkan semua keterangannya, maka untuk menguatkan keterangannya yang diperiksa membubuhkan tanda tangannya dibawah ini.
Yang diperiksa
ANGGI HIDAYAT
Demikian Berita Acara ini dibuatkan dengan sebenar-benamya atas kekuatan sumpah jabatan sekarang ini, kemudian ditutup dan ditanda tangani di Tasikmalaya pada hari, tanggal, bulan dan tersebut diatas.
